Psihoza poate fi definită, în general, ca „o tulburare mintală gravă, cu sau fără o deteriorare organică, caracterizată prin pierderea contactului cu realitatea și pot provoca complicații în condiții normalefuncționarea socială“ (Dicționarul medical KMLE - Definitie psihoza.
Când ne acorde o atenție la această definiție, vin în minte mai multe boli care pot provoca psihoza sau simptome psihotice, cum ar fi schizofrenia, tulburarea de personalitate schizotipala, tulburări psihotice induse de droguri sau de medicamente și tulburări psihotice cauzate de alte probleme de sănătate . Ce este psihoza?
„Tulburările de spectru schizofrenie și alte tulburări psihotice sunt definite prin anomalii
într-una sau mai multe dintre următoarele cinci domenii: delir, halucinații, gândit (vorbire), comportament dezorganizat foarte dezorganizat motorie sau aberant (inclusiv catatonia) și simptome negative „(manual de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale, DSM-5, 2014, p.87). Următoarele sunt caracteristicile acestor simptome de psihoză.
deliruri Delirul sunt fixe credințe care nu sunt susceptibile de a schimba
, inclusiv în lumina dovezilor incontestabile împotriva. Conținutul dvs. poate include mai multe teme (de exemplu, persecutoriu, referențial, somatice, religioase, variabile). Simplificarea și presupunând eroarea pe care acest lucru presupune am putea spune că este ceva de genul „povești inventate“ pentru persoanele afectate de boală, cu excepția cazului în care sunt conștienți de faptul că acestea sunt inventate. Astfel, persoana care exprimă ceea ce crede de fapt, și acționează în consecință, chiar dacă aceasta nu corespunde realității.Delirul sunt considerate extravagante atunci când acestea sunt în mod clar neverosimile, de neînțeles
nu provin din experiențele din viața de zi cu zi. Un exemplu rave fantezie este credința că o forță externă și-a retras un individ organele lor interne și înlocuit cu altcineva, fără a lăsa cicatrici sau răni. Un exemplu rave nu extravagant este credința că unul este urmărit de către poliție, în ciuda absenței unor dovezi convingătoare.
Halucinații Halucinațiile sunt percepții care au loc fără prezența unui stimul extern.
sunt vii și luminoase, cu toată puterea și impactul percepțiilor normale, și nu sunt supuse controlului voluntar. se poate întâmpla bazată pe orice modalitate senzorială, dar halucinații auditive sunt cele mai frecvente in schizofrenie si tulburari conexe. „halucinații auditive, de obicei, se manifestă sub forma unor voci, cunoscute sau necunoscute, care sunt percepute ca fiind diferite de crezut în sine“
( Diagnostic și manual statistic al tulburărilor mentale, DSM-5, 2014, p.87). Există, de asemenea, halucinații tactile, olfactive și vizuale.Tulburările de spectru schizofrenie și alte tulburări psihotice sunt definite prin anomalii într-una sau mai multe dintre următoarele cinci domenii: delir, halucinații, gândit (vorbire) comportament dezorganizat, foarte dezorganizat motorie sau aberant (inclusiv catatonia) și simptome negative. Spune-le prietenilor
Gândirii (vorbire)
Gândirea dezorganizat dezorganizat (tulburare formală gândire) este de obicei dedusă din discursul sau discursul a individului.
Este foarte dificil să se mențină o conversație cu unii pacienți afectați de psihoza, deoarece acestea pot trece de la o temă la alta. Răspunsurile Dvs. nu pot fi legate de întrebări sau de vorbire noastre pot fi atât de dezorganizată încât este practic de neînțeles. comportament foarte dezorganizat sau un motor aberant (inclusiv catatonie)
comportament foarte dezorganizat sau aberant al motorului se poate manifesta în diferite moduri, deoarece
„nonsens“ copil răsturnări imprevizibile. Problemele pot fi identificate pentru a efectua orice tip de comportament îndreptat spre un scop, cu dificultățile care rezultă din desfășurarea activităților zilnice. Comportamentul catatonic se manifestă prin scăderea capacității de reacție în raport cu mediul.
Leagăne între rezistență pentru a se conforma instrucțiunilor, adoptarea unei posturi rigide, necorespunzătoare sau specifice și absența totală a răspunsurilor verbale sau motorii. Alte caracteristici sunt mișcările stereotipe repetate, privirea, grimasele, tăcerea și ecolalia (repetarea silabelor sau cuvintelor). Simptome negative
Două dintre simptomele negative deosebit de importante în schizofrenie sunt expresia emoțională redusă și abulia.
Expresia emoțională redusă constă într-o reducere a exprimării emoțiilor prin intermediul expresiei faciale, contactul vizual, intonație de vorbire și mișcările mâinilor, capului și feței, care oferă în general un accent la discursul emoțional.
Abulia este o reducere a activităților desfășurate din proprie inițiativă și motivată de un scop. Individul poate să rămână așezat pe perioade lungi de timp și nu manifestă prea mult interes pentru participarea la activități profesionale sau sociale. Care este cauza psihozei?
Aceasta este o întrebare dificilă de răspuns:
nu există doar o cauză, ci un număr mare de factori sau cauze care pot declanșa o psihoză. ◊ Să încercăm să răspundem la această întrebare abordând diferitele "boli" care pot provoca simptome psihotice. Schizofrenia
Există o contribuție importantă a factorilor genetici în determinarea riscului de a dezvolta schizofrenie, deși cele mai multe persoane diagnosticate cu schizofrenie nu prezintă un istoric familial de psihoza. Pre-dispoziția de a suferi de tulburare este cauzată de o serie de alele de risc comune și rare. Fiecare alelă contribuie doar la o mică parte din populația totală.
complicatii legate de sarcina si nastere cu hipoxie (lipsa de oxigen), precum și cazuri de persoane devin mai mari în părinți, sunt factori asociați cu un risc mai mare de a suferi de schizofrenie. Alte afecțiuni adverse în timpul sarcinii, cum ar fi stresul, infecțiile, malnutriția, diabetul matern și alte probleme de sănătate pot, de asemenea, influența.
Sezonul nașterii la momentul nașterii este, de asemenea, legat de incidența schizofreniei: de exemplu, sfârșitul iernii / primăvara timpurie în unele regiuni. În plus, incidența schizofreniei și a tulburărilor asociate este mai mare la copiii care cresc într-un mediu urban și în unele grupuri minoritare etnice. tulburarea schizoafectivă
Acesta este definit ca fiind o perioadă neîntreruptă de boală în timpul căreia există un episod mai mare a stării emoționale (maniaco-depresivă sau majoră)
și iluzii, halucinații, vorbire dezorganizată, comportament dezorganizat sau simptome foarte negative.
pot avea un risc mai mare de tulburare schizo rudele de gradul I ale persoanelor cu schizofrenie, tulburare bipolară sau tulburarea schizoafectivă. Nu există o singură cauză, ci o mulțime de factori și declanșatoare care pot declanșa o psihoză.
psihotice scurte Factori de risc pentru tulburarea de această tulburare sunt tulburări și caracteristici de personalitate preexistente, cum ar fi tulburarea de personalitate schizotipala, tulburarea de personalitate borderline sau ale unor caracteristici, cum ar fi neîncredere.
Scurta tulburare psihotică este de obicei declanșată de un eveniment stresant
, dar acest lucru nu înseamnă că toate evenimentele stresante declanșează o tulburare psihotică scurtă.
Alte tulburări psihotice În general,putem spune că psihoza nu se va dezvolta într-o persoană care nu are părțile necesare pentru aceasta.
Cel mai mare factor de risc este biologic, iar factorul care acționează ca agent propulsor al bolii este de obicei o situație de stres acut în viața persoanei sau consumul anumitor substanțe (medicamente).
Nu toate episoadele psihotice sunt produse de consumul de droguri, dar consumul crește șansele de a dezvolta boala. Unele medicamente, cum ar fi consumul de canabis, poate declanșa un episod psihotic și persoanele care au suferit un episod ca acesta sunt deosebit de sensibile la efectele nocive ale drogurilor, în special în cazul în care acest episod a fost legat de consumul lor. Cauzele posibile sunt cercetate și, deși nu știe sigur mecanismele implicate in debutul si progresia simptomelor, modelul de stres-vulnerabilitate este ceea ce a adus o mai mare acceptare pe cele mai recente cercetări. Conform acestui model, persoana care prezintă aceste simptome psihotice sunt mai vulnerabile decât altele de a suferi de această boală, care poate fi cauzată de un aspect biologic sau pentru orice eveniment de viață care a precipitat dezvoltarea sa.
tratamentul psihozei Planul de tratament al unei
tulburări psihotice ar trebui să fie multidisciplinară, coordonată și integrată
, deoarece în mod normal intervenția este efectuată de către profesioniști diferite. Recomandările pentru un plan terapeutic adecvat sunt următoarele:
Evaluarea și diagnosticarea simptomelor. Elaborarea planului de tratament. Tratamentul alegerii este farmacologic, dar poate fi îmbunătățit prin tratamente psihologice, care au un impact mai mare asupra simptomelor negative, funcționării psihosociale, funcțiilor cognitive și, în cele din urmă, asupra calității vieții persoanelor cu psihoză.Realizați o relație de medic / psiholog-pacient corespunzătoare și pacientul este implicat activ în tratament.
- Educație despre boală pentru pacient și rudele acestora.
- Intervenția asupra altor modificări comorbide.
- Intervenție în legătură cu funcționarea socială a pacientului.
- Integrarea diferitelor tratamente la care pacientul este prezentat.
- Raportul tratamentelor efectuate.
- Tratamentul de droguri
- Administrarea medicamentelor este întotdeauna tratamentul de alegere pentru persoanele cu psihoze, dar
- acest tratament este cel mai eficient dacă este combinat cu intervenția psihologică. Medicamentele administrate acestor pacienți sunt antipsihotice sau neuroleptice. Anxioliticele și antidepresivele sunt, de asemenea, administrate de obicei pentru a trata simptomatologia anxioasă și / sau depresivă. Tratamente psihologice
intervenții familiale psychoeducational este esențială o intervenție în familie, pentru ca familia în sine este conștient de simptomele , în scopul de a efectua un control adecvat al simptomelor pacientului. Unele dintre scopurile psihoeducării sunt de a oferi o explicație adecvată a tulburării, de a reduce povara familială, de a dezvolta un climat familial cald, de a îmbunătăți comunicarea etc.
Administrarea de droguri este întotdeauna tratamentul de alegere pentru persoanele cu psihoze, dar acest tratament este mai eficient dacă este combinat cu intervenția psihologică.
Împărtășește
Formarea abilităților sociale Persoanele cu psihoză au, în cea mai mare parte, un deficit în aptitudinile sociale
care au un impact asupra creșterii recidivelor și simptomatologiei, precum și a funcționării sociale slabe. Cu acești pacienți, lucrăm cu gesturi, fluența verbală, tonul vocii, viteza limbajului, postura, expresia și percepția emoțională și socială etc.terapie psihologică integrată (IPT) Roder și Brenner (2007) ITP
este un program de comportament de tratament pentru grupul de schizofrenie (5-7 pacienți), care are loc de trei ori pe săptămână, cu o durată minimă de trei luni. Se compune din 5 module, în care include reabilitarea cognitivă (diferențierea cognitivă, percepția socială și de comunicare verbală) și formare în competențe sociale (formare în problemele sociale și interpersonale abilități de rezolvare).
Categoric, așa cum am spus mai devreme, tratamentul tulburărilor psihotice este fundamental farmacologic și este susținut de intervenții psihologice pentru creșterea eficacității lor.
În acest sens, tratamentul farmacologic este foarte important: reduce simptomatologia persoanei afectate și contribuie la menținerea acesteia echilibrată. Adică, ajută la generarea unor condiții bune pentru a lucra cu această persoană în terapie.
Bibliografie:
Asociația Americană de Psihiatrie. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), ediția a 5-a Madrid: Editorial Medical Panamerican, 2014.