Atunci când vorbim de depresie, pentru noi toți, repede, ne vine în minte o serie de imagini în care ne vizualizăm pe cineva cu o expresie tristă, plângând disconsolabil și izolat de alți oameni. Dar atunci, care este diferența dintre depresia majoră și tristețea profundă? Este o mare greșeală să confundăm cele două concepte, deoarece, deși sunt strâns legate, ele fac parte dintr-o secvență în care
depresiunea majoră este cea mai îndepărtată și dezactivată. O extremă în care persoana care suferă este într-o lume interlopă întunecată, tortuoasă și fără speranță. Știm că emoțiile au un mare rol adaptiv și că, fie ele pozitive sau negative, toate sunt necesare pentru funcționarea corectă în mediul nostru. Tristețea, deși aparține categoriei "emoției negative", este o emoție sănătoasă și adaptivă, datorită căreia, în parte, am supraviețuit.
Ne simțim trist când ne dăm seama că am pierdut ceva extrem de pozitiv pentru noi și modul în care corpul trebuie să scurgă această rană pentru a se vindeca este prin expresia tristeții. Împărtășiți
Dacă, de exemplu, vom pierde un iubit-o, tristețe înfloresc în mod inevitabil, în noi și să ne conducă la o stare de doliu în cazul în care sănătoși va trece printr-o parte sau toate etapele pe care de obicei îl compun. Ideea este, odată finalizată, de a reveni la stat înainte de pierdere, cu excepția faptului că întotdeauna vom aminti cu afecțiunea și nostalgia acestei ființe care face parte din viața noastră.
În acest sens, sentimentul de tristețe este sănătos, necesar și util.
Deci, cel mai logic lucru este ca oricare dintre noi o experimenteaza in situatii care sunt aceleasi sau similare cu cele pe care le-am mentionat. Prin urmare, atunci când ne invadează tristețea, cel mai înțelept este să trăim, să nu ne lepădăm sau să ne luptăm, până când încetul cu încetul dispare. Ce cauzează depresia majoră? După cum am spus,
depresia majoră implică trecerea multor pași dincolo de tristețe.
Este clasificat ca o tulburare și, prin urmare, este necesar să o tratăm cu seriozitatea și respectul pe care îl reprezintă. Înainte de a explica cauzele posibile, să definim din ce constă tulburarea. Depresia majoră este definită de prezența simultană a unui număr de simptome importante, iar prezența lor ar trebui să se extindă timp de două săptămâni. Pentru diagnosticul dvs. este necesar ca cel puțin unul dintre aceste simptome să fie o stare tristă, depresivă sau o pierdere de plăcere (anhedonia) cu activitățile pe care le-ați folosit. Dar aceste simptome nu sunt suficiente, este necesar ca aceste simptome să implice o interferență relevantă în viața de zi cu zi a persoanei care suferă.
Împărtășește
Pe de altă parte,diagnosticul depresiei majore necesită îndeplinirea criteriilor suplimentare de excludere
: că simptomele nu sunt cauzate de boală sau de ingestia unei substanțe; că simptomele nu sunt rezultatul unei reacții normale de doliu pentru moartea unui iubit. Există un subtip, numit melancolic, în care apar la rândul său o serie de simptome, cum ar fi pierderea foarte pronunțată a plăcerii, lipsa reacției emoționale sau inhibarea psihomotorie. În plus, pentru a diagnostica tulburarea depresivă majoră, persoana nu ar fi trebuit să aibă un episod de manie sau hipomanie sau dacă este vorba de un caz de schizofrenie sau de altă tulburare psihotică.Nu există nici o singură cauză care stabilește că o persoană va experimenta o tulburare de depresie majora, dar în literatura de specialitate, putem identifica modul în care să coexiste mai multe teorii explicative, care, după cum sugerează și numele, poate sau nu poate explica un caz, în special, .
Ponderea
nivel biologic, dezechilibrele chimice ale creierului, în special în toate a cunoscut serotonina neurotransmitator, ar fi responsabil de persoana care intră această stare de tristețe severă și anhedonia. În prezent, nu se cunoaște dacă aceste dezechilibre biochimice bazate pe știință sunt cauza sau consecinta a depresiei, astfel încâtnu se poate concluziona că un nivel scazut de serotonina din creier sunt persoane responsabile depresie.
Pe de altă parte, există teorii cu un profil psihologic mai înalt: în prezent, cel mai întemeiat. Cea mai cunoscută teorie este cea a lui Aaron Beck. Popularitatea sa se potrivește cu faptele: este o teorie care cuprinde pe deplin presupunerile teoretice și metodologia procesării informațiilor; în al doilea rând, a dat un fel de tratament - terapie cognitiv - care sa dovedit a fi la fel de eficiente sau mai că terapia farmacologică cu avantajul suplimentar de a reduce într-o măsură mai mare riscul efectelor recăderi și secundare. Ce spune teoria depresiei lui Beck?
Pentru Beck, după pierderea de atribuire (rezultat pozitiv de comportament) și de emoție spontană de tristețe, apar în persoană o serie de erori cognitive: eșec în procesarea informațiilor externe, care ar fi responsabilă pentru tulburare apar și să păstreze în timp. Să presupunem că persoana deprimată nu este capabilă să fie obiectivă în perceperea informațiilor care îl înconjoară și, prin urmare, distorsionează realitatea într-un mod negativ.
Unele dintre aceste distorsiuni care apar mai frecvent la persoanele afectate de depresie sunt, de exemplu, mărire
de lucrurile negative care se întâmplă în viața ta, minimizând evenimentele pozitive care au loc
, exagerarea consecințelor unor astfel de fapte negative și overgeneralization sau să creadă că va fi întotdeauna așa și că nimic nu se va schimba. În acest fel, persoana care se trezeste cufundat în așa-numita triada cognitivă negativă, care nu este nimic mai mult decât să aibă o imagine negativă permanentă de sine, propria noastră experiență, și ceea ce este mai rău, pe viitor.
Spune-le prietenilor acest procesare cognitivă distorsionată care ar, potrivit autorului, simptomele afective - tristețe profundă, pierderea poftei de mâncare, sentimente de goliciune ... - și comportament - inhibiție, nepriceput ...Aceste simptome afective și de comportament, la rândul său, întări gândurile negative
, determinându-le să consolideze și să perpetueze tulburarea. Cu toate acestea, Beck nu exclude faptul că factorii genetici, personali, hormonali etc. sunt de asemenea implicați în acest tip de procesare.Ce tratamente există pentru depresia majoră?
În general, definim o diferență clară în tratamentele farmacologice, care se ocupă de restaurarea dezechilibru biochimic cerebral, care sa discutat mai devreme, și tratamente psihologice, cele destinate să îmbunătățească starea de spirit a pacientului, precum și funcționarea sa existențială.
În funcție de cazul tratat, profesioniștii din domeniul sănătății mintale aleg să utilizeze una sau cealaltă, sau ambele, combinate.
În cadrul tratamentului farmacologic, cele mai utilizate medicamente sunt așa-numitele inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acestea sunt utilizate mai frecvent deoarece au mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice sau inhibitorii monoaminooxidazei (MAOI). Toată lumea a auzit de Prozac (fluoxetină), care intră în acest grup. Ceea ce se intenționează cu aceste medicamente, după cum indică și numele, este
preveni serotonina este rapid reabsorbite
și, prin urmare, nu pierde atât de repede efectul in creier atunci cand acesta este eliberat în spațiul mic, care există între neuroni. Medicamentul ar acționa ca un prim impuls care ar face ca pacientul să se simtă mai entuziasmat să ia măsuri. Este depresia vindecată cu medicamente? Nu. Așa cum am spus, medicația ajută persoana care nu este în măsură să facă primul pas pentru a vedea mai bine pregatiti din punct de vedere de spirit pentru a merge mai departe, și tocmai această primă etapă, care va provoca depresia sunt tot mai bine. Ponderea
Pe de altă parte, în cadrul tratamentelor psihologicea arătat că cele mai eficiente sunt cele care sunt încorporate în curentul cognitiv-comportamentală. Presupunând că
cauza depresiei este faptul că pacientul are o percepție distorsionată spre polul negativ al propriei sale realitate și că, din cauza acestui fapt, se simte și acționează, scopul acestui tratament este ca persoana să modifice această orientare cognitivă. Ca urmare a această logică, terapia este axat pe schimbarea modului de gândire al
pacientului, oferindu-vă instrumente pentru a identifica și de a modifica aceste tendințe. Apoi, datorită unei schimbări în modul de gândire, pacientul va începe să desfășoare activitățile care picura și că, înainte de a i-au dat plăcere precum și includerea noi pe care le și vă rugăm să vă puteți beneficia. Modificați comportamentulÎn acest sens, nu trebuie să începem prin modificarea gândurilor și convingerilor pacientului, dar
putem începe direct cu activarea comportamentală.
Dacă această opțiune este aleasă, pacientul poate elabora un program zilnic în care vor fi încorporate diferite sarcini pe care pacientul se angajează să le îndeplinească. Care este scopul? Că persoana care a pierdut, prin lipsa sa de activitate, stimulii existențiali pe care îi avusese și le-a făcut mai fericiți, le-a recâștigat prin acțiuni. Împărtășește
Planul săptămânal trebuie să includă atât domenii cât și sarcini plăcute. Sarcinile de stăpânire sunt cele care îi vor ajuta pe pacient să se simtă competentă și care nu se consideră o eșec sau o inutilă. Un exemplu ar putea fi reluarea sau începerea cursurilor de engleză. Sarcinile de plăcere sunt cele care implică leneș și plăcere, cum ar fi ieșirea la magazin, o plimbare, chemarea unui prieten etc. Ceea ce se întâmplă de obicei este că persoana deprimată va spune că nu este motivat să îndeplinească orice sarcină care nu are sens, că nu crede că este problema lui sau că nu are nici energie, nici voință. Lucrul obișnuit este să ai un sertar plin de scuze pentru că nu faci aceste sarcini. Ca terapeuti, trebuie să știm că această atitudine și aceste scuze fac parte din tulburare și să facă ei văd că au nevoie pentru a lupta această inerție.Modificăm cognițiile
Tehnicile cognitive pe care le folosim pentru a modifica gândurile și credințele negative vor fi restructurarea cognitivă și experiențele comportamentale. Prin restructurare,
ceea ce se intenționează este ca persoana să schimbe modul lor de gândire negativă printr-o viziune a realității mai personalizate - nu este pozitiv - și rețineți că este capabil să-l stea și, pe lângă asta, nu e la fel de groaznic pe cât crede el.Pe de altă parte, experiențele comportamentale vor ajuta pacientul să înțeleagă cât de distorsionate sunt unele dintre gândurile lor. Terapeutul va propune pacientului să efectueze o activitate sau o acțiune. Trebuie să scrie ceea ce crede că i se va întâmpla și, odată făcut, în următoarea sesiune, terapeutul și pacientul vor analiza ceea ce sa întâmplat.
În cele din urmă,
în funcție de pacient, alte tehnici mai emoționale pot fi folosite , cum ar fi imaginația rațional emotivă - vezi facand-o activitate și modificarea emoțiile lor în imaginație - mindfulness - se concentreze pe aici și acum, fără a lăsa că atenția se schimbă și acceptă pe deplin realitatea înconjurătoare - formarea în asertivitate sau pregătirea rezolvării problemelor. Referințe:
Ortiz-Tallo, M (2004). Tulburări psihice. Aljibe Editions.
Forjan, M (2010). Tratarea ... depresiei. Resursele terapeutice. Psihologie psihologică. Bosh, M.J. (2009). Dansul emoțiilor. Edaf.