Una dintre principalele dificultăți cunoscute la momentul producerii de sex este vaginismul. Contrar ceea ce pare, este destul de comun, dar puțin recunoscut. Vaginismul este o disfuncție sexuală destul de frecventă care poate duce la probleme în cuplu legate de pierderea stimei de sine, anxietate, comunicare sau frustrare de ambele părți.
Despre una din trei cupluri are o problemă de disfuncție sexuală. Multe femei se simt inconfortabile sau jenate atunci cand vine vorba de a vorbi despre sex , durere si incapacitatea de a mentine relatia sexuala cu penetrarea. Cu toate acestea, ar trebui să încercăm să nu subestimăm aceste situații, deoarece o problemă care are o soluție devine un cosmar fizic și psihic pentru persoana care suferă.Ce este vaginismul?
vaginismul este o afecțiune care produce contracția involuntare ale mușchilor peretelui pelvian din jurul
vagin, provocând închiderea parțială sau totală a acestuia, care provoacă durere și eșec în încercarea de a penetrare. Contracția acestor mușchi poate fi ușoară sau intensă. În funcție de unul sau de altul, vor exista situații de disconfort și chiar de incapacitatea de a face sex prin pătrundere.Sunteți în grupul de tulburări de durere sexuală. În ultima publicare a manualului DSM-V, „tulburări legate de durere (dispareunie și vaginism) sunt unite sub numele de tulburare de penetrare / durere-genitale pelvine“ (Moyano și Sierra, 2015, p.277-286).
În ciuda noii categorii, cea mai comună este să se refere la problemă într-un mod clasic ca vaginismul.
Diagnosticarea problemei este complicată deoarece este aproape întotdeauna făcută pe baza informațiilor femeii care suferă. Evaluarea sănătății ar fi necesară prin examinare. Aceasta este de obicei complicată din cauza contracției menționate. Tipuri de vaginism și durere După cele mai recente studii, putem vorbi despre două tipuri de vaginism. Potrivit Engman (2007):
vaginism complet:
în acest caz, există o frică intensă de penetrare, care, ca urmare, este evitată cu orice preț. Există o contracție totală în zona peretelui pelvin. E ceva ce se află complet în afara controlului femeii. Parțial vaginismul parțial: diferența față de cea anterioară este un reflex parțial al contracției musculare. Vaginul se închide în timpul penetrării (sau încercărilor) care cauzează un disconfort semnificativ.
- Pe de altă parte, trebuie să distingem dacă este vaginism primar sau secundar. Primarul are de a face cu factori psihologici sau combinați. Vaginismul secundar apare după o leziune după intervenție chirurgicală, o cădere, candidoză sau cistită recurentă. De ce mi se întâmplă asta?
- 90% din problemele de disfuncție sexuală sunt de origine psihologică. Principalele cauze identificate se referă la traume trecute sau la abuzuri sexuale, factori de sănătate mintală sau un răspuns slab din cauza durerilor fizice continue. În ciuda respingerii care poate duce la pătrundere, aceasta nu este legată de pierderea dorinței.
O femeie poate simți perfect dorința și entuziasmul
, și poate atinge orgasm prin stimularea clitorisului.
Conform modelului de Barlow (1986) „disfuncțiilor sexuale sunt rezultatul unui proces multidimensional, care reunește interacțiunea dintre interferență cognitivă și anxietatea (...). Astfel, aceasta reacționează negativ la situații sexuale mai mult sau mai puțin explicite, ceea ce, la rândul său, cauzează concentrarea atenției asupra stimulilor sau circumstanțelor irelevante sau așteptărilor negative ". Ca un proces natural, urmați „crește aceste răspuns negativ emoțional care, la rândul său, va spori procesul negativ și, astfel, sa interfereze cu raspunsul sexual“ (Carrasco, 2001). Potrivit DSM-IV poate fi o problemă pe tot parcursul vieții sau dobândită. Adică, este posibil să fim prezenți din prima încercare de penetrare. Dacă este dobândită, fie din cauza disconfortului continuu în penetrare sau abuz sexual, poate genera o traumă care favorizează disfuncția pentru a rămâne. Astfel, este întotdeauna recomandabil să meargă lamedic pentru a se debarasa de factori organici, cum ar fi vaginita atrofică sau chiar diabet (care poate produce iritație și uscăciune), infecție sau endometrioza.
Factori personali și impersonali
Potrivit lui Master și Johnson (1970, 1987), ar exista factori personali și impersonali. Persoanele personale au de-a face cu probleme de informare, mituri culturale, temeri, teama de respingere sau durere, printre altele. Deși studiile sale sunt aproape de patruzeci de ani, adevărul este că problemele legate de mituri și dezinformare continuă. Generațiile sunt diferite, dar ceea ce în urmă cu câțiva ani a fost dezinformare acum putem traduce mai mult ca informații distorsionate (filme, filme erotice, „moda“, rețele sociale etc.).
"Erotismul este una dintre fundamentele cunoașterii de sine, indispensabilă ca poezia".
-Anaïs Nin-
Problemele impersonale au de a face cu comunicarea de cuplu, rolurile de putere între cele două, agresivitate, pierderea de atractie fizica, neîncredere sau atitudini diferite față de sex. Această decompensare poate duce la probleme de dispareunie (durere fizică la sex). Cum de a rezolva? În prezent sunt recomandate strategii multidisciplinare. Ce înseamnă asta? Adresați-vă problemei din diferite domenii medicale.
Idealul este de a avea un ginecolog, un fizioterapeut și un psiholog.
În cele trei domenii, puteți lucra de la controlul medical al zonei și gândurilor de lucru musculare, atitudini și abilități sexuale să fie îmbunătățite și în mod individual de către partener.
La nivel muscular, fizioterapeuții lucrează cu ideea de schimbări hormonale, fibre musculare, eliberarea de calciu și substanțe inflamatorii care afectează zona. Ei folosesc adesea tehnici, cum ar fi discriminarea senzorială, presiune mână, dilatatoare, formarea peretelui pelvin, reeducarea posturală și de muncă în zona abdominală pentru recuperare și de prevenire pe termen lung.
Partea psihologică, parte a terapiilor sexuale, este esențială pentru a finaliza o recuperare corectă. Amintiți-vă că 90% dintre cazuri au o origine mentală, un procent care crește atunci când vorbim despre condițiile și circumstanțele care determină menținerea sau intensificarea problemei în timp.
Tratamentul va fi orientat spre o serie de puncte-cheie în trei dimensiuni: unul dintre gânduri, unul dintre emoții și unul al conductelor. Obiectivele în terapia psihologică La nivelul gândirii,
sunt revizuite miturile și credințele legate de sex.
De asemenea, temerile și convingerile legate de actul sexual. Lucrul cu obsesiile și gândirea negativă este necesar pentru a avansa. Sexul și dificultățile sale sunt ceva prezent în fiecare zi care generează probleme psihologice asociate. Preocupările legate de cuplu și neîncredere sunt doi dușmani de a lupta în timpul terapiei.
În cele din urmă, așteptările privind durerea sunt revizuite. În ceea ce privește emoționalul, ele sunt subiecte legate de anxietate, teamă și respect de sine.
"În fiecare întâlnire erotică există un caracter invizibil și întotdeauna activ: imaginația". -Octavio Paz - Atât în mod individual cât și ca un cuplu, se folosesc tehnici vii sau psihoeducație.
Uneori, primele care nu cunosc anatomia și posibilitățile vaginului sunt femeile. Este folosit „formare de auto-explorare și de auto-stimulare care vizează îmbunătățirea auto-cunoștințe despre reacțiile și răspunsurile corpului în sine la stimul (...) și să se concentreze senzoriale, în scopul de a reduce anxietatea înainte de contactul sexual, să învețe să dea și să primească plăcerea sexuală și creșterea comunicării "(Olivares Crespo și Fernandez - Velasco, 2003, p.67-99). Toate acestea combinate cu tehnici cum ar fi relaxarea musculara (tensiune - tulpina in interactiunea sexuala).
Partenerul nostru, un sprijin
Ori de câte ori există comunicare, înțelegere, răbdare și dragoste, putem găsi sprijin terapeutic în persoana pe care o avem. În ceea ce privește
prezența sau absența partenerului în terapie, autorii Olivares Fernandez - Velasco (2003) ne reamintesc că: Hartman și Daly (1983) a arătat că terapia de cuplu
poate potența efectele terapiei sexuale.