și reținere mai mică decât în mod normal (uneori, este trist și brusc este fericit, alții supărat și într-un timp scurt, calm). Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime sigur și este necesar să definim această condiție în mai multe detalii și rigoare. Există două forme de tulburare bipolară: tipul I și tipul II. tulburarea bipolară tip I se caracterizează în principal prin prezența unui maniacal (stări euforice) și de tip II prin prezența unui episod hipomaniacal si depresie majora. Apoi definim în mod clar fiecare dintre aceste concepte. Man episod maniacal și episod hipomanic
Ce este un episod maniacal? Conform DSM-5 (Manualul de Diagnostic si Statistic al Mental Disorders), un episod maniacal se caracterizează prin perioada
bine definită de starea de spirit anormale si persistent crescute, expansivă sau iritabilă
, precum și o creștere anormală sau persistentă activitate sau energie.
O stare in care persoana ar fi cea mai mare parte a zilei, aproape in fiecare zi, pentru o perioada de cel putin o saptamana (sau indiferent de durata daca este atat de acuta incat persoana are nevoie de spitalizare). Însoțite de cel puțin trei simptome suplimentare (scăderea nevoii de somn, sporirea stimei de sine sau senzația de măreție, participarea excesivă la activități care au un potențial de consecințe dureroase etc.).Starea de spirit într-un episod maniacal este deseori descris ca euforic, prea vesel
, tare sau "senzație asupra lumii". De exemplu, persoana poate începe în mod spontan discuții publice lungi cu străini. Gândurile merg mai repede decât pot fi exprimate verbal.
Starea de spirit într-un episod maniacal este deseori descrisă ca fiind euforică, plină de bucurie, tare sau "senzație asupra lumii".
Spune-le prietenilor Starea de spirit expansiv, optimism excesiv, grandiozitatea și lipsa de judecată
poate duce la a face activități nechibzuite, cum ar fi cheltuieli excesive, donarea de bunuri, conducere nechibzuita, investițiile de afaceri nebune, și promiscuitate sexuală care este neobișnuit pentru individ.
Inițiative care, în mai multe rânduri, cauzează numai pierderi pentru persoana respectivă, fie ea financiară sau în rețeaua de sprijin social. Acest episod este suficient pentru a provoca o deteriorare semnificativăsocială sau profesională, să aibă nevoie de spitalizare sau pentru că există caracteristici psihotice (iluzii, halucinații, etc.) severă.
Ce este un episod hipomanic? Conform DSM
5 este un episod hipomaniacal este o perioadă bine definită de starea de spirit anormale si persistent crescute, creșterea anormală a expansivă sau iritabilă și persistentă în activitate sau energie care durează cel puțin patru zile consecutive. Spre deosebire de episodul maniacal, episodul hipomanic nu este suficient de sever pentru a provoca o schimbare majoră în funcționarea socială sau ocupațională
sau necesită spitalizare. În plus, nu există caracteristici psihotice.
Spre deosebire de episodul maniacal, episodul hipomanic nu este suficient de sever pentru a necesita spitalizare.
Share Episodul depresiei majoreDepresia este un concept cel mai bine cunoscut populației generale. Colocvial folosim cuvântul "depresie" pentru a descrie stări de tristețe, melancolie, lipsă de energie, somnolență, încetinire etc. Așa cum am făcut cu mania și hipomania, să vedem
care criterii trebuie îndeplinite pentru a diagnostica un episod de depresie majoră. Pentru a diagnostica aceasta, DSM-5 necesită prezența a cel puțin cinci dintre următoarele simptome aproape zilnic și pentru cea mai mare parte a zilei timp de cel puțin două săptămâni. În plus, este necesară prezența stării depresive sau pierderea interesului sau a plăcerii.Starea depresivă
Cel puțin 90% dintre pacienții deprimați par să fie deprimați sau deprimați. Este important să întrebați ce este cel mai rău și cel mai bun moment al zilei sau dacă există ceva care face ca pacientul să se simtă mai bine, deoarece aceste aspecte sunt legate de melancolie.
Anedonia Este scăderea
în plăcerea în activitățile de zi cu zi. Astfel, nimic nu face ca o persoană să se simtă bine (nici nu ieși, nici nu-i va vedea pe nepoți sau nepoți, nu se va uita la un program de televiziune ...).
Modificări ale poftei de mâncare și / sau greutăți
Criteriul utilizat este
creșterea sau scăderea în greutate cu 5% față de greutatea obișnuită
, deși uneori poate fi dificil să se evalueze acest simptom. Tulburări de somn Insomnia este întotdeauna considerată un simptom depresiv
, deși cu hipersomnie există mai multe îndoieli și poate deveni atipică. Aici ar trebui să explorăm atât insomnia inițială cât și insomnia medie și terminală și să analizăm modul în care pacientul este somnoros în timpul celor 24 de ore ale zilei, precum și dacă timpul de somn se repară sau nu, timpul petrecut în pat etc.
Un criteriu care se utilizează de obicei pentru insomnia inițială este să dureze mai mult de 30 de minute pentru a adormi. Insomnia medie apare atunci când pacientul se trezește mai mult de 30 de minute pe timp de noapte, cu dificultate la revenirea la somn. Întârzierea insomniei apare atunci când pacientul se trezește cu 1 până la 3 ore mai devreme decât cel normal și nu mai poate dormi din nou. Pentru hipersomnie nu există criterii stabilite. Psic Tulburări psihomotorii Se referă atât la retardare, cât și la agitația psihomotorie, iar diagnosticul său necesită o anumită manifestare a comportamentului vizibilă celorlalți.Lipsa sau pierderea de energie
Uneori respondenții spun că nu au energie, dar de fapt
aceasta este o scădere a interesului. Exces Sentimente excesive de lipsă de valoare, de auto-reproș și de vinăEste adesea important să cereți pacientului să se descrie și să indice modul în care cunoscătorii sau membrii familiei îl descriu.
Dificultate concentrarea, luarea deciziilor sau gândirea
Aici, întrebările tipice încearcă să identifice dacă pacientul este capabil să urmeze o conversație sau un program de televiziune, să se concentreze asupra muncii etc. Recorr Gânduri recidivante de sinucidere sau deces
Între 60% și 80% din sinucideri comise apar la pacienții diagnosticați cu depresie.
Având depresie crește cu aproximativ 30 de ori riscul de sinucidere în raport cu populația generală. Atunci când o persoană are 5 sau mai multe dintre aceste simptome, aceasta nu înseamnă că prezența unei "stări depresive majore" poate fi diagnosticată automat. În plus, este necesară o deteriorare psihosocială semnificativă, iar întreaga condiție nu se poate datora efectelor substanțelor sau bolilor (cum ar fi demența), nici efectelor unei reacții normale de durere.
Pentru a diagnostica un episod depresiv major necesită prezența stării depresive sau pierderea interesului sau plăcerii. Împărțirea
Unele caracteristici și curiozități ale tulburării bipolare de tip I
După cum am văzut anterior, tulburarea bipolară de tip I se caracterizează prin prezența unui episod maniacal. Mai devreme sau mai târziu pot exista episoade de depresie hipomonice sau majore.
În timpul episoadelor maniacale
pacienții adesea nu își dau seama că sunt bolnavi sau recunosc că au nevoie de tratament
și rezistă cu fermitate la primirea ei. Ei își schimba de multe ori felul de îmbrăcăminte, machiaj sau aspect personal pentru un stil mai sugestiv sau mai sugestiv.
Unii pacienți pot deveni agresivi și pot expune amenințări fizice; dacă sunt delirante, pot ataca fizic alte persoane sau se sinucid.
Ca o consecință a judecății afectate, conștientizarea slabă a bolii și a hiperactivității,
episodul maniacal poate avea consecințe catastrofale.Starea de spirit poate varia foarte repede până la iritare sau chiar depresie. În timpul episoadelor maniacale, pot să apară simptome depresive care durează câteva minute, ore sau, mai rar, zile.
Tulburarea bipolară de tip I se caracterizează prin prezența unui episod maniacal.
Ponderea riscului de suicid în bipolară I tulburare „Se estimează că riscul de suicid pe tot parcursul vietii pacientilor cu tulburare bipolara este de 15 ori mai mare decât populația generală. De fapt, tulburarea bipolara este un sfert din toate sinucideri. „ (DSM-5)
Unele caracteristici ale tulburarea bipolară tip II Așa cum am văzut mai devreme, tulburarea bipolară de tip II se caracterizează prin prezența unui episod hipomaniacal și depresie majoră. Episodul maniacal este o caracteristică unică de tip I. Pacientii cu tulburare bipolara II, de obicei, consultați un medic pentru un episod depresiv major și este puțin probabil să se plângă inițial hipomanie. Episoadele hipomanice nu provoacă disfuncții în sine și ele însele.
Disfuncția este un rezultat al episoadelor depresive majore sau un model persistente de schimbări imprevizibile și fluctuante de starea de spirit, și un model de relații interpersonale sau profesioniști nesigure. Pacientii cu tulburare bipolara II nu pot vedea episoade hipomaniacale ca
patologice sau nefavorabile, deși comportamentul neregulat al individului poate deranja pe alții. O trăsătură comună a acestei tulburări este impulsivitatea, care poate contribui la tentativele de suicid și la tulburările de utilizare a substanțelor. Tulburarea bipolară de tip II se caracterizează prin prezența unui episod hipomanic și a unei depresii majore.
ShareRiscul de sinucidere în tulburarea bipolară II
"Riscul de suicid este mai mare în tulburarea bipolară II. Aproximativ o treime dintre pacienții cu tulburare bipolară II au o istorie de tentative de suicid. Letalitatea încercărilor definite de o rată mai scăzută a tentativelor relative de sinucidere, este mai mare la pacienții cu tulburare bipolară II decât în bipolară I pacienți „
(DSM 5). Bibliografie:
