Am auzit cu toții de faimosul "efect placebo". Este posibil chiar că ați experimentat-o de mai multe ori în viața voastră. Există o infinitate de studii care îl evaluează, ceea ce nu se întâmplă cu opusul său, cu efectul nocebo necunoscut. Acest lucru apare în circumstanțe similare, dar cercetările publicate sunt rare, ceea ce conferă termenului un anumit misticism.
Efectul placebo a fost de ani de zile unul dintre aliații de medici și cercetători.Pe de o parte, este foarte eficient în a face experimente fără a afecta indivizii; pe de altă parte, permite specialistului să renunțe la problemele grave ale unui caracter mult mai ușor.
Nu este ciudat să găsim situații în care părinții înșiși, dat o durere exprimată exagerat de către copii, le dau un glonț spunând că este un tranchilizant. Cel mai adesea funcționează (atâta timp cât nu este un caz de forță majoră), demonstrând că sugestia este mai puternică decât credem noi.
Care este efectul nocebo?
Ca și antagonistul său,efectul nocebo funcționează din cauza așteptărilor false.Diferența este că în cele din urmă acestea sunt destul de negative. Pacientul consideră că medicamentul poate provoca efecte adverse, care, cel mai adesea, ajung să se manifeste.
Aceste efecte dispar când subiectul descoperă că este informat în mod fals.Procesul neurologic incredibil care produce aceste modificări se datorează stimulării cortexului cingular prefrontal, orbifrontal și anterior. Același lucru este valabil și pentru amigdala, măduva spinării, de periaqueductal accumbens gri și nucleul, care, conform studiilor prin RMN, afectează percepția sănătății.
De asemenea, trebuie să ținem seama de importanța mediului, de atitudinea persoanei însuși și de modul de administrare a nocebo-ului. În general,studiile în acest sens nu sunt de obicei scutite de controverse din cauza confruntării lor etice.
Primirea tratamentului inert al unui pacient fără a spune adevărul poate duce la multe probleme. Controversa se axează pe figura doctorului, al cărui jurământ este să încerce să minimizeze simptomele, să nu-i înrăutățească, să-i provoace mai puțin.
„Fericirea este, în primul rând, în domeniul sănătății.“
- George William Curtis-
Pretul medicamentului, factor determinant în
efect nocebo Potrivit unui studiu recent publicat in revista Science,prețul medicamentul are o influență majoră asupra acestei reacții inconștiente.Un grup de cercetători au distribuit un eșantion de 49 de subiecți cu câteva sticle umplute cu cremă. Participantii au fost informati ca a fost un experiment pentru a trata dermatita atopica folosind doua substante care au fost de fapt doar una.
Borcane albastre (asociate cu prețuri ridicate și calitate) au conținut aceeași cremă ca borcanele roșii (asociate cu medicamente mai accesibile). Voluntarilor i sa spus că ar putea prezenta o senzație de arsură din cauza hipersensibilității pielii. Ar trebui să pună crema pe o jumătate de oră și apoi să treacă printr-un dispozitiv care ar genera căldură.
În ciuda a ceea ce s-ar părea, rezultatele au fost într-adevăr luminante. Persoanele care au primit crema de sticlă albastră au declarat că au simțit mai multă durere decât celălalt grup.Aceasta se datorează faptului că participanții asociază crema mai scumpă cu efecte mai puternice. O greșeală psihologică care se repeta mereu, cu o intensitate mai mare.
Pe de altă parte, cercetătorii au descoperit că zonele ale creierului care au activat în timpul studiului au fost aceleași cu cele ale "efectului placebo".Principala diferență a fost în materia cenușie, care a apărut prin diferite populații de neuroni. În acest fel, sa observat că, deși aceleași zone au intervenit, modelele de activare au fost foarte diferite.
Nocebo și fibromialgie
Experimente similare au fost efectuate cu pacienți cu fibromialgie. După ce a descoperit că cei care suferă de această boală sunt cel mai probabil să experimenteze efectele negative ale unui medicament, sa decis să tratăm un grup cu nocebos. Acestea, complet inofensive, au cauzat o astfel de stare de rău pacienților că mulți dintre ei trebuiau chiar să renunțe la tratament.
"efectul nocebo" ne-a făcut să reconsiderăm multe îndoieli. În primul rând, de ce nu mai există cercetări în acest sens, dacă efectele sale sunt atât de spectaculoase pentru atât de mulți oameni? Chiar dacă nu există studii de personalitate care să-l întărească, este adevărat că motivația unui individ poate interfera cu rezultatele.
Persoanele care devin obsedate de presupusele modificări produse de droguri sunt mai predispuse să simtă durerea. Creierul, încă o dată, este o armă puternică pe care trebuie să o rezolvăm. Hipocondria care apare în unele cazuri poate influența negativ simptomele unui pacient.
Dacă putem controla modul în care ne confruntăm cu ceea ce ne temem, va fi mai greu să experimentăm "efectul nocebo", altfel cunoscut sub numele de fratele rău al efectului placebo.