Sindromul de incarcerare sau captivitate este o afectiune rara cauzata de o leziune bilaterala a pontinei. Poate să apară ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, a bolilor sistemului circulator, a bolilor care distrug teaca mielinei care înconjoară celulele nervoase sau prin doze mari de medicamente.
Acest prejudiciu este foarte grav și face ca persoana în imposibilitatea de a muta corpul, cu excepția ochilor și pleoapele. În ciuda mobilității pierdute, a conștienței și a sistemului somatosenzorial (este condiția care permite ființei vii să experimenteze senzații în părțile distincte ale corpului său), rămân intacte.
Este ca și cum creierul ar fi "deconectat" de la corp și a pierdut abilitatea de ao comanda. Creierul continuă să primească toate semnalele senzoriale, cum ar fi durerea și temperatura, și, de asemenea, somatice, cum ar fi foamea. Comunicarea devine aproape imposibilă și această abilitate este retrogradată la mișcarea pleoapelor. Există cazuri în care comunicarea se face prin "clipirea unui ochi". Cu un semn în care apar literele alfabetului, persoana va alege literele cuvintelor și expresiilor pe care dorește să le formuleze. Este o metodă lentă, dar a reușit să dea "voce" celor care l-au pierdut ca urmare a acestui sindrom.
Simptomele, cauzele și prognosticul Imaginea simptomatică a acestei patologii este: tetraplegia, anartria (incapacitatea de a articula cuvintele) și conservarea conștiinței. Deoarece nici cortexul cerebral, nici talamusul nu sunt afectate, funcțiile cognitive se păstrează.
Persoana percepe, procesează și produce informații prin utilizarea proceselor cognitive normale. El este capabil să perceapă toți stimulii externi, dar nu le poate răspunde fizic.
Cauza principală este tromboza bazilară, în care pot apărea simptome premonitoare timp de săptămâni și chiar luni, cum ar fi vertij și greață. Poate să apară și printr-o leziune traumatică a creierului, cu contuzii brainstem sau disecție vertebrrobasilară. În funcție de gravitatea implicării motorului, putem distinge trei imagini clinice:
Clasic : prezintă tetraplegie și anartrie cu conservarea conștienței și motilitatea oculară sau a pleoapelor. Incomplet:
- similar cu clasic, dar păstrarea mai multe mișcări.Total:
- fără păstrarea oricărei mișcări; de obicei însoțite de leziuni la nivelul midbrainului. În funcție de evoluție, poate fi tranzitorie sau cronică.
- Chiar și în cazurile în care există o deconectare a căilor descendente ale podului (zona creierului care se află în brainstem), recuperarea nu este posibilă. Deconectarea căilor descendente determină ca ordinele trimise de creier să nu ajungă la restul corpului și, prin urmare, persoana nu poate răspunde nici unui stimul, deși le primește. Mijloace pentru detectarea sindromului de detenție
Este foarte dificil să se detecteze sindromul captiv și să se diferențieze de alte afecțiuni cum ar fi coma. La început, nu este ușor să știți dacă facultățile mentale ale pacientului sunt intacte sau nu, deoarece persoana nu poate comunica. Există câteva teste neurologice care ajută la diagnosticare.RMN poate arăta tipul de leziune a creierului care poate indica sindromul.
Atât tomografia cu emisie de pozitroni (PET) cât și electroencefalograma (EEG) pot indica activitatea creierului.
Prin PET, puteți verifica dacă metabolismul creierului este normal
și, dacă da, înseamnă că funcțiile creierului sunt conservate și există conștientizare ca în cazul sindromului menționat mai sus. ◊ Prin EEG putem monitoriza activitatea undelor cerebrale. Prin plasarea electrozilor pe cap, acest instrument permite determinarea valurilor care predomină în acest moment. În cazul unei persoane care suferă de sindrom de detenție, se va găsi un ritm reactiv alfa posterior.
Cercetătorul și fluturașul Jean-Dominique Bauby a fost jurnalist francez care a suferit un accident vascular cerebral la vârsta de 43 de ani. După ce a petrecut 20 de zile într-o comă, Bauby sa trezit suferind de sindromul de detenție, capabil să miște doar ochiul stâng și capul ușor. El a suferit o deteriorare fizică majoră pierzând în jur de 27 de lire sterline în câteva săptămâni. Înrăutățirea sănătății accidentului vascular cerebral ia determinat să trăiască cu boala timp de aproximativ un an. În timpul anului, ea a trăit "încuiată în propriul corp", a învățat o metodă de comunicare, cu o imagine cu alfabetul și prin clipire.
Cu ajutorul terapeuților de vorbire și al familiei sale, el a scris o carte autobiografică "Clopotul și fluturele", care a fost un bestseller. "Există chei în cosmos care pot deschide costumul meu de scufundări? O linie de metrou nesfârșită? Un ban suficient de puternic pentru a-mi cumpăra libertatea? Trebuie să te uiți în altă parte. O să merg acolo. "
- Jean-Dominique Bauby -
Există, de asemenea, un film bazat pe cartea ei cu același nume, în care puteți vedea provocarea lui Jean-Dominique de a face față acestei boli dificile, pe care corpul nu le poate exprima. El
își folosește imaginația și "călătorește" prin mintea sa spre diferite locuri care îl fac să scape dintr-o realitate dificilă de înfruntat.