Tulburarea de personalitate la limită (BPD) afectează modul în care cineva gândește, percepe și se raportează la ceilalți. Este o boală psihică gravă caracterizată printr-o instabilitate predominantă a stării de spirit, a relațiilor interpersonale, a imaginii de sine și a comportamentului. Acest lucru cauzează neajunsuri și comportamente care se abat de la normele sociale. Trăsătura esențială a tulburării de personalitate limită este un model general de instabilitate asociat relațiilor interpersonale, imaginii de sine și afectării.
TLP înseamnă, pe scurt, o anomalie persistentă a funcționării sociale și personale, o modalitate specială de a trata problemele și relațiile interpersonale. De obicei începe în perioada de adolescență sau la maturitate precoce, iar când se face diagnosticul, majoritatea oamenilor sunt cu vârsta cuprinsă între 19 și 34 de ani.
Principalele simptome de tulburare de personalitate borderline
Vă rugăm să nu lăsați-mă
Persoanele cu tulburare de personalitate borderline face eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar. Percepția de a fi abandonată sau respinsă poate duce la schimbări profunde ale imaginii de sine, afectării, cunoașterii și comportamentului.
Acești indivizi sunt foarte sensibili la condițiile de mediu. Ei se confruntă cu o frică imensă de abandon și de furie exagerată. Acest lucru se întâmplă atunci când separarea este reală, chiar și pentru o perioadă limitată de timp sau când apar schimbări inevitabile în planurile dvs. De exemplu, ei pot experimenta această frică sau furie atunci când cineva important pentru ei ajunge cu câteva minute târziu sau trebuie să anuleze o programare.
Oamenii cu TPL pot crede că această "abandonare" înseamnă că sunt "răi". Frica de abandon este legată de intoleranța la singurătate și de necesitatea de a avea alții în jurul vostru. Eforturile feroce de prevenire a abandonului pot include acte impulsive cum ar fi auto-mutilarea sau comportamentul suicidar.
"Persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră fac eforturi frenetice pentru a evita abandonarea reală sau imaginară".
Nici cu tine, nici fără tine
Persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră au un model de relații instabile și intense. Ei pot idealiza îngrijitorii sau potențialii lor iubiți în prima sau a doua întâlnire. Ele pot necesita, de asemenea, petrecerea mult timp împreună și împărtășirea celor mai intime detalii ale unei relații, chiar dacă este recentă.
Totuși, ei se pot mișca rapid de la idealizare la devalorizare a oamenilor. Ei pot crede că cealaltă persoană nu este atât de importantă în viața lor încât să nu-i acorde suficientă atenție sau să nu rămână cu ea atâta timp cât este nevoie. Ei pot să înțeleagă și să aibă grijă de ceilalți, dar numai cu speranța că vor "replica" pentru a-și acoperi propriile nevoi atunci când au nevoie de ele. Acești indivizi sunt predispuși la schimbări bruște și dramatice în modul în care văd ceilalți. Alții le pot considera drept cel mai bun sprijin și cel mai mare dușman al lor. Aceste schimbări reflectă de multe ori deziluzia cu un îngrijitor al cărui calități parentale au fost idealizate sau de respingere sau abandonare sunt așteptate.
Acum da, nu acum
Poate exista o schimbare de identitate, caracterizată printr-o imagine de sine instabilă sau un sentiment de instabilitate ascuțită și persistentă.
Schimbați brusc și dramatic imaginea de sine, obiectivele, valorile și aspirațiile profesionale. Pot apărea modificări bruște ale opiniilor și proiectelor despre profesie, identitate sexuală, valori și tipuri de prieteni. Acești oameni se pot schimba brusc și pot prelua rolul unei persoane care are nevoie de ajutor de la o persoană răzbunător care încearcă să compenseze maltratarea suferită.
De obicei, persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră au o imagine de sine negativă sau dăunătoare. Cu toate acestea,
uneori simt că nu există, porcă pentru că simt că nu au relații, îngrijire și sprijin semnificativ. În plus, persoanele cu tulburare de personalitate limită adesea nu se descurcă bine în situații nestructurate, fie la serviciu, fie la școală."Oamenii cu TPL schimbă brusc și dramatic imaginea lor de sine, obiectivele profesionale, valorile și aspirațiile".
Impulsivitatea și riscul de suicid
Persoanele cu tulburare de personalitate limită sunt foarte impulsive în cel puțin două zone care sunt potențial dăunătoare pentru ei înșiși. Ei pot juca în mod compulsiv, cheltuiesc iresponsabil banii, supraviețuiesc, abuzează substanțe toxice, se angajează în sex neprotejat sau conduc în mod nepăsător. În plus, ele prezintă adesea comportamente suicidare recurente, precum și comportamente auto-vătămătoare.
Sinuciderea consumată apare la 10% dintre acești indivizi. Daunele cauzate de auto-vătămare (tăieturi, arsuri etc.), amenințări și încercări de sinucidere sunt de asemenea comune. Din cauza acestei tendințe suicidare, ei sau ei înșiși în coexistență solicită ajutor.
Auto-rănirea este o reacție la amenințarea percepută de separare sau respingere. În timpul acestor experiențe se poate produce o auto-mutilare, ceea ce aduce o ușurare deoarece reafirmă capacitatea dumneavoastră de a simți sau de a răscumpăra sentimente de vinovăție pentru că sunteți o persoană răutăcioasă sau despicabilă. Experiența instabilității emoționale
Persoanele cu tulburare de personalitate limită demonstrează instabilitate emoțională din cauza intensității cu care reacționează la propriile emoții. De exemplu, ei experimentează episoade de iritabilitate sau anxietate care de obicei durează câteva ore și rareori mai mult de câteva zile. Aceste episoade pot reflecta reactivitatea extremă a individului față de factorii de stres interpersonali. Cr Sentimente cronice de goliciune și furie
Acești oameni se pot plânge și de sentimentele cronice ale goliciunii și se pot plictisi cu ușurință, căutând ceva de făcut în mod consecvent. În plus,
exprimă furia inadecvat și intens și au mari dificultăți în controlul acesteia.
De obicei se manifestă într-un mod foarte sarcastic, cu resentimente și izbucniri verbale. Mânia pe care o simt de multe ori este provocată atunci când își dau seama că un îngrijitor sau amant este neglijent, îndepărtat, indiferent sau care vrea să-i lase. La limita "nebuniei" În perioadele de stres extrem, pot apărea idei paranoice tranzitorii sau simptome disociative (de exemplu, depersonalizare). Aceste episoade apar cel mai adesea ca răspuns la o abandonare reală sau imaginară. Simptomele sunt tranzitorii și durează câteva minute sau ore. Răsplata efectivă a persoanelor care le îngrijește semnificativ îi poate face să se întoarcă la "normal".
Care este cauza tulburării de personalitate limită?
Ca și în cazul altor tulburări, nu există încă o identificare clară a cauzelor care permit dezvoltarea acestui tip de personalitate. Diferiți factori de risc pot predispune o persoană la dezvoltarea acestei tulburări. Acești factori pot fi biologici, psiho-sociali și genetici.
Ceea ce știm este că, în ceea ce privește puterea geneticii, tulburarea de personalitate limită este de cinci ori mai frecventă în rândul rudelor biologice de gradul întâi. Există, de asemenea, un risc mai mare al familiei de a utiliza substanțe toxice, tulburare de personalitate antisocială și tulburări depresive sau bipolare.
"Factorii de risc sunt biologici, psiho-sociali și genetici".
Care este tratamentul tulburării de personalitate limită?
Tratamentul acestei tulburări rămâne o problemă dificilă pentru profesioniștii din domeniul sănătății, datorită complexității și modului de manifestare a acesteia.
Instabilitatea emoțională împiedică tratamentul, adesea abandonat.
Abordarea terapeutică utilizată în prezent răspunde următoarelor orientări: Tratamentul cu medicamente psihoactive. Psihoterapie.
Intervenția la criză prin spitalizare.
Crearea unei rețele de sprijin: familie și profesioniști.
Farmacoterapia Farmacoterapia trebuie privită ca o intervenție complementară în tratamentul BPD și nu ar trebui să fie tratat ca un substitut pentru activitatea desfășurată între persoana și grupul lor de sprijin social. În funcție de simptomele prezente, vor fi prescrise medicamentele cele mai adecvate.
De obicei, ele vizează atenuarea simptomelor prezentate în cadrul instabilității emoționale și afective, impulsivității, necontrolabilității comportamentale și dificultăților cognitive.
- Psihoterapie
- Intervenții psihoterapeutice
- combina diferite modalități: individuale și de grup.
- Sunt dezvoltate programe extrem de structurate, multidisciplinare și incluzive.
În acest context, tehnicile cognitiv-comportamentale, instruirea în aptitudinile sociale și psihoeducația și-au demonstrat eficacitatea. Un tip de terapie care aduce rezultate bune este și terapia dialectică comportamentală a lui Marsha Lineham.
Rezultatele așteptate ale acestei terapii sunt:
Creșterea nivelului de abilități de adaptare și abilități funcționale (auto-îngrijire, căutare de locuri de muncă, acces la comunitate, managementul casei, stabilirea de prietenii ...).
Reduce impulsivitatea.
Creșteți simțul prezenței conștiente aici și acum. Creșterea bunăstării fizice și psihologice. "Terapia dialectică comportamentală demonstrează eficacitatea sa în tratamentul BPD."
Intervenția la criză prin spitalizare
Spitalizarea este necesară în cazurile de auto-vătămare, episoadele psihotice și depresive, deteriorarea psihosocială și gravele probleme familiale.
- În general, spitalizările pe termen scurt sunt concepute pentru a controla simptomele acute sau situațiile de criză (echilibrează persoana cât mai mult posibil). Odată ce episodul de criză este controlat, persoana se întoarce acasă sub supraveghere medicală și cu tratament farmacologic. După cum am văzut, LPL este o tulburare complexă, rareori înțeleasă și dificil de tratat. Cu toate acestea, suferința acestor pacienți și a oamenilor din jurul lor este atât de mare încât devine imperativ să investigheze și să pună în aplicare tratamente eficiente.