Când putem spune că o persoană este "nebună"?Cum definim nebunia? Există multe definiții date în această privință și există, de asemenea, numeroase și variate opinii diferite cu privire la fenomenul nebuniei. În acest articol o vom reprezenta prin tulburări psihotice scurte.
În mod tradițional, în psihiatrie, grupurile majore de tulburări sunt împărțite în două: tulburări psihotice și tulburări nevrotice. În general, putem defini nebunia ca stare psihotică. Psihozele sau stările psihotice implică o pierdere de contact cu realitatea manifestată prin iluzii și / sau halucinații.
Dimpotrivă, nevrozele sau stările nevrotice nu implică pierderea contactului cu realitatea. Exemple de tulburări nevrotice ar fi depresia și anxietatea, iar exemple clasice de psihoză ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară. Caracteristicile care definesc tulburările psihotice: iluzii și halucinații
A vorbi despre o tulburare psihotică, cum ar fi tulburarea psihotică scurtă, este de a vorbi despre manifestările sau simptomele ei. În tulburarea psihotică scurtă, două tipuri de modificări în percepția realității apar: iluziile și halucinațiile.
Când vorbim de iluzii, ne referim la credințele fixe care nu sunt sensibile la realitate, pentru a dovedi contrariul lor.
Din punct de vedere etimologic, termenul "amăgire" derivă din termenul latronic "delirare", ceea ce înseamnă să părăsească brazda plugului. Aplicată la gândire ar fi ceva de genul "gândirea care iese din normal". În sensul laic, delirul înseamnă "raving, având un motiv distorsionat". În limbajul obișnuit, delirul este practic sinonim cu nebunia, iraționalitatea, răzbunarea sau pierderea realității. Caracteristicile iluziilor Pentru a identifica un delir ca atare, trebuie să ținem seama de gradul în care experiența este conformă cu următoarele puncte:
Este ținută cu o convingere absolută.
Este experimentat ca un adevăr evident.
Nu se lasă să se schimbe din motive sau experiențe. Conținutul său este fantastic sau cel puțin intrinsec improbabil. ❑ Convingerile nu sunt împărtășite
- de alți membri ai grupului social sau cultural.
- Persoana este îngrijorată de credință și este dificil pentru el să gândească sau să vorbească despre el. ❑ Convingerea este o sursă de stare de rău subiectivă sau interferează cu funcționarea socială a persoanei și a ocupațiilor sale.
- Pe scurt, iluzii sunt caracterizate prin faptul că sunt conceptual foarte complexe,
- și poate din acest motiv este atât de dificil să le "prindem" într-o definiție. Un exemplu clasic de delirium ar fi cel al persoanei care este convinsă că este privită sau controlată prin camere ascunse. Sau cel care crede că este Napoleon. Sau cel care crede că are misiunea divină de a salva lumea de distrugerea ei.
- Ce înseamnă halucinații? Halucinațiile sunt percepții care apar în prezența unui stimul extern.
- Ele sunt vii și clare, cu toată forța și impactul percepțiilor normale și nu fac obiectul controlului voluntar.
- Halucinațiile pot apărea în orice modalitate senzorială, dar
halucinațiile auditive sunt cele mai frecvente în tulburările psihotice și schizofrenia. Aceste halucinații se întâmplă de obicei sub forma unor voci, cunoscute sau necunoscute, care sunt percepute ca fiind diferite de gândul în sine. Exemple clasice de halucinații pot fi identificate la persoanele care auzi voci spunându-le să îndeplinească o anumită misiune. Sau cei care văd animale mici care se târăsc pe brațele lor.
Scurt Tulburare psihotică
Caracteristica esențială a tulburării psihotice scurte este o schimbare care implică debutul brusc de cel puțin unul dintre următoarele simptome psihotice: iluziile, halucinațiile, discursul sau discursul dezorganizat sau comportamentul psihomotor foarte anormal, inclusiv catatonia. Catatonia poate fi definită ca un sindrom neuropsihiatric caracterizat prin anomalii motorii care sunt asociate cu schimbări ale conștiinței, afectării și gândirii.
Se pot produce convulsii, dar ele sunt mai frecvente atunci când cauza este organică. În cele din urmă (atât în cazuri organice cât și psihiatrice), se crede că catatonia are originea în disfuncția cortexului orbitofrontal lateral. Descoperirea bruscă a tulburării psihotice scurte are loc cu o schimbare de la un nonpsihotic la altul, în mod clar psihotic, într-o perioadă de 2 săptămâni. Un episod al tulburării durează cel puțin o zi, dar mai puțin de o lună, iar individul se întoarce complet la nivelul de funcționare pe care îl avea înainte de tulburare. Caracteristici tulburări psihotice scurte
Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-V), pentru ca o persoană să fie diagnosticată cu tulburări psihotice scurte, trebuie îndeplinite următoarele criterii:
A. Prezența una (sau mai multe ) din următoarele simptome. Cel puțin una dintre ele trebuie să fie (1), (2) sau (3): Delusiuni.
Halucinații. Discurs dezorganizat (discurs dezorganizat).
Un comportament foarte dezorganizat sau catatonic.B. Durata unui episod de tulburare este de cel puțin o zi și mai puțin de o lună, cu întoarcere completă finală
la nivelul anterior de funcționare a bolii.
C. Tulburarea nu poate fi explicată ca o depresivă sau tulburare bipolară cu caracteristici psihotice, sau alte tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia și catatonie, și nu pot fi atribuite efectelor fiziologice ale unei substanțe (de exemplu, un medicament sau un medicament ) sau altă problemă medicală. După cum am văzut, o persoană care are o scurtă tulburare psihotică se mișcă rapid dintr-o stare "normală" într-o stare psihotică, aproape fără avertisment. Această stare de "nebunie" durează între o zi și o lună (niciodată mai mult decât atât). În cele din urmă, persoana se recuperează complet sau revine la normal.
- Diferențele în ceea ce privește schizofrenia sunt clare.
- În schizofrenie semne continue ale tulburării care persistă timp de cel puțin șase luni și, de obicei, schimbarea de „nebunia“ „normal“ nu este la fel de rapid, dar treptat. Cursul schizofreniei este de obicei cronic, în timp ce tulburarea psihotică este de obicei rezolvată sau "vindecată".
- Chiar dacă tulburarea este scurtă, poate fi severă
- Persoanele cu tulburări psihotice scurte trăiesc, de obicei, tulburări emoționale sau confuzii.
Acestea pot prezenta schimbări rapide de la o stare intensă la alta. Deși tulburarea este scurtă, gradul de disfuncție în perioada în care simptomele sunt prezente pot fi semnificative. Poate necesita supraveghere pentru ca nevoile nutritionale si igienice sa fie indeplinite si persoana este protejata de consecintele lipsei de judecata, disfunctii cognitive si delirante. Pe de altă parte, în timpul tulburării psihotice scurte pare să existe un risc crescut de comportament suicidar,
în special în timpul unui episod acut. Este imperativ ca în acest caz să se ia măsuri de siguranță pentru a preveni rănirea persoanei afectate. Tratamentul tulburării psihice rapide Tratamentul farmacologic este principala intervenție pentru psihoză,
dar tratamentul în faza inițială nu trebuie să se bazeze exclusiv pe acesta. Ambele intervenții psihosociale și terapia psihologică sunt foarte importante în procesul de recuperare.
Aceste intervenții includ o serie de măsuri menite să minimizeze vulnerabilitatea pacientului la situații de stres, facilitează procesele de recuperare, să consolideze adaptarea și funcționarea familiei, formarea socială și de muncă și, precum și mărească resursele pentru a face față conflictelor, probleme și tensiuni interpersonale sau bibliografice.
După cum am văzut,
tulburarea psihotică scurtă poate avea consecințe importante pentru voi care suferă de ea. Poate deteriora și relațiile familiale și personale. Acest lucru face ca tratamentul dumneavoastră de către un profesionist calificat este imperativ.
Referințe Asociația Americană de Psihiatrie (2014). Diagnostic Manual de estadístico y de los tulburări mentales