Permite explorarea și cuantificarea a 3 parametri sau criterii clinice de observare: răspuns ocular, răspuns verbal și răspuns motor. În zilele noastre, utilizarea sa a devenit atât de răspândită încât a devenit instrumentul cel mai folosit în spital și în domeniul pre-sanitar. Printre avantajele sale se numără simplitatea aplicării și faptul că a oferit un limbaj comun și obiectiv care facilitează comunicarea între profesioniști.
Care este scala comă de la Glasgow? A fost dezvoltat în 1974 de către doi neurochirurgi englezimembri ai Institutului de Științe neurologice de la Universitatea din Glasgow: Bryan Jennett și Graham Teasdale. Ambele au fost publicate în revista
The Lancet
, cu titlul "Evaluarea comă și a conștiinței depreciate", prima versiune a acestei scări. În cursul anilor 1960, Jennet a creat o bază de date cu toate cazurile în care a avut loc un traumatism cerebral traumatic (TBI) și au fost tratați în Glasgow împreună cu alții din Olanda și Statele Unite. Această compilație a devenit baza scării comă Glasglow.Odată cu puțin, a devenit un instrument central de evaluare obiectivă a stării de conștiență a pacienților care au fost supuși unui TBI. A fost împărțită în 3 categorii care au evaluat individual 3 aspecte ale conștiinței: deschiderea oculară, răspunsul verbal și răspunsul motor. Scorul total a fost de 14 puncte. Reînnoirea cu încă un punctVersiunea definitivă a fost creat doi ani mai târziu, în 1976
. Sa decis adăugarea unui nou punct care să considere postura de decorticare a creierului, un semn de leziuni grave ale creierului. Această poziție anormală se caracterizează prin prezența rigidității, cu brațele flexate spre corpul persoanei, pumnii mâinilor închise și picioarele foarte drepte. Cele trei subscale au fost menținute, dar scorul total cu această nouă încorporare a crescut cu un punct. Astfel,maximul obținut a variat de la 14 la 15, și rămâne până la actualitatea
. UtilizeazaInițial, scala comă din Glasgow a fost proiectată pentru a estima severitatea pacienților care au suferit o traumă cranio-cerebrală. În prezent, este folosit pentru a evalua stările mai puțin grave ale modificării conștienței în situațiile post-traumatice
și alte variabile cum ar fi adâncimea și durata comă.
Când cineva are un impact puternic al capului, explorarea neurologică ar trebui efectuată în cel mai scurt timp posibil. Adică ar trebui să fie simplu, obiectiv și rapid.Partajați
Cel mai important aspect care trebuie luat în considerare este gradul de conștientizare, astfel încât GCS în aceste cazuri este de o importanță capitală. Astfel, scorul obținut de pacient servește pentru a cunoaște severitatea leziunii.
Pe de altă parte, permite identificarea stărilor de comă adânci și pentru a vedea evoluția acestora. Prin urmare, aplicarea sa se poate face în timp pentru a obține o urmă a fluctuațiilor acestor schimbări în nivelul de conștiință.
Punctuația și interpretarea Dăm valori fiecăruia dintre cele trei aspecte, oferind un punctaj celui mai bun răspuns obținut în fiecare categorie. Astfel, cel mai mic rating global este de 3 (1 + 1 + 1) și cel mai mare rating total este de 15 (4 + 5 + 6). Gravitatea TBI este determinată de acest scor total și conform clasificării lui Gennarelli,
în care: ușoară
: 14-15 puncte moderată: 9 - 13 puncte
severe
: <9 puncte
În ceea ce privește nivelul de schimbare a conștiinței (starea virgulă), gradientul variază: Lumina:> 13 puncte. Durata comă este de obicei mai mică de 20 de minute
- Moderat: 9 - 12 puncte. Durata comă este mai mare de 20 de minute și mai puțin de 6 ore după admiterea pacientului.
- severe sau severe: <8 puncte. Durata comă este mai mare de 6 ore după admiterea pacientului.
- AvantajeÎn sănătate, cu cât suntem mai exacți cu termenii și conceptele pe care le folosim, cu atât mai bine. Prin urmare, scara comă de la Glasgow poate evita utilizarea unor ambiguități precum "pacientul este somnoros, inconștient sau comat" și să fie mai riguros în ceea ce privește starea clinică și evoluția pacientului.
GCS ne permite să câștigăm acuratețea și certitudinea
- .Pe de altă parte, această precizie și simplitatea relativă au determinat o universalizare rapidă a utilizării acesteia, precum și aplicarea acesteia pentru a evalua alte patologii traumatice și netraumatice. Permite chiar manipularea în situații de urgență și de către diverși profesioniști.
- Este un instrument complet, care evaluează 3 aspecte cheie și poate fi folosit din nou și din nou, deoarece oferă informații longitudinale privind evoluția pacientului. Prin urmare,, este foarte util în faza inițială de tratament
- .